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打手脚打腰背为啥麻醉部位各不同******

　　很多手术患者会有这样一个疑问：同样是做手术、打麻醉，为什么有的人是在手脚上打针，有的人还要在腰背部打针？是不是麻醉就是打一针、睡一觉，手术就做完了？今天，麻醉科的医生就来带大家揭开麻醉的神秘面纱。

　　手脚打针

　　首先说说手脚上打麻醉针，其实就是指我们经常提到的全身麻醉所需要开放的外周静脉。全身麻醉药物大多通过血液进入人体抵达全身和大脑，发挥麻醉效果，因此第一步就是要建立一个有效的静脉输液通道，俗称“患者的生命线”，也就是人们口中的手脚上的打针。有了它，麻醉医护人员就可以将麻醉药物注射到静脉中，达到类似睡眠的麻醉状态，就可以实施手术了。

　　待手术结束后，麻醉医护人员会精准地掌握麻醉药物的代谢时间，停止持续输注的麻醉药物，等待患者的苏醒。一般患者在苏醒后只会记得手上打了一针，医生说睡一觉吧，就沉沉睡去，而对于其他麻醉过程及手术所造成的伤害性刺激毫无记忆。

　　腰背打针

　　打在腰背上的麻醉是指椎管内麻醉，这也是我们麻醉常用的另一种方法，也就是俗称的“半麻”。医生会在患者的后背向椎管内打一针，将麻醉药物注入椎管的蛛网膜下腔或硬膜外腔，通过控制麻醉平面，达到下腹部及下肢麻木、失去痛觉的目的，使患者顺利完成下腹部或下肢的手术。有时候还可以放一根软软的管子在后背，帮助患者渡过难熬的术后疼痛期。

　　需要特别强调的是，麻醉医生并不是打完了这一针就万事大吉了，麻醉医生会一直陪伴在手术患者周围，做围术期的“守护神”，对患者的整个手术过程进行全面的管理，做到“眼观六路，耳听八方”，做好一个“外科医生中的内科医生”，具备对术中出现的各种危机事件进行及时的应对和处理的能力，做到“化险为夷”。

　　俗话说，“只有小手术，没有小麻醉”。“打一针”看似很简单，但打完这一针后的麻醉维持、麻醉管理、患者的苏醒才能真正体现出麻醉医护工作者的工作难度与重要性所在。用一句话来说：麻醉不只是为了沉睡，而是为了更好地苏醒。

　　文/武昊天 (北京清华长庚医院)

贵州省人大代表杨凯：保护利用水族文化发展民族文化特色旅游******

　　中新网贵阳1月17日电(刘美伶)17日，贵州省人大代表，三都水族自治县委副书记、县长杨凯在接受记者采访时表示，三都县作为全国唯一的水族自治县，聚居全国过半数的水族人口，以水书为代表的水族民族文化，还比较完整的保留在这片水乡大地上。“利用好‘贵州省水书文献’成功入选《世界记忆亚太地区名录》的契机，以神秘古老的水族民族文化为载体，用好水族民族文化的唯一性，实现三都旅游产业化的跃升有着重要意义。”

图为贵州水族文化博物馆展出的水族服饰。　刘美伶摄

　　2022年11月26日，“贵州省水书文献”成功入选《世界记忆亚太地区名录》，填补了贵州省在《世界记忆亚太地区名录》中的空白。

　　“‘贵州省水书文献’的成功入选，将水族这个古老的民族展现给了世界。”杨凯说，三都县委县政府历年来非常重视民族文化传承保护，这也是民族文化传承保护的一次大进步。

图为贵州水族文化博物馆展出的马尾绣品。　刘美伶摄

　　民族文化在现阶段要转化为经济价值，就一定要适应市场化发展的规律。杨凯说，“坚持系统化市场化原则，开发利用水族文化，积极引入市场主体，系统化研究，创造更多的消费场景，开发更多的文创产品，把水族文化的精华集中展示给游客。同时，还将以丰富多彩的民族节庆活动为载体，让广大游客在三都体验到最原生态的水族民族文化。”

　　中国水书文字是目前世界上仅存的几种仍然在使用的象形文字之一，水书文献内容涉及水族、天文、历法、社会生产生活等各个方面，是水族社会治理和文化传承的重要基石。